見積依頼フォーム

株式会社アイテック　TEL. 04-2945-3507

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施工住所
施工時期 年 　 月 　 日
工　　種 積層衝撃吸収ゴムチップ舗装　 ASTM試験代行　
滑り止め舗装　
弾性ゴムチップ舗装　 車道用遮熱カラー舗装
歩道用水性遮熱カラー舗装
透水性自然石舗装　 透水性保水型インターロッキングブロック
その他
施工規模 平方メートル　 m
施工状況 箇所　 分割　 ゼブラ　 歩道
その他　
施工時間 昼間 夜間
時 〜 時　２４時間形式で記入してください。
下　　地

密粒アスファルト　 開粒アスファルト　 コンクリート
鋼板
その他

現場状況 作業車隣接設置施工可能　 作業車搬入時のみ可能　
作業車不可、搬入は手運び
《滑り止め舗装》
骨材カラー レンガ　 グリーン　 イエロー　 エメリー　
その他
骨材粒度 Ｃ粒　 Ｂ粒　 Ａ粒　 Ａ１粒　 Ａ２粒
トップコート 有　 無　
使用樹脂 通常品　 寒冷時速乾性
後日清掃 有　 無　
（但し、急な日付指定はお受けできません。）
《弾性ゴムチップ舗装》
工　　　種 現場混合敷均し施工型　 平板、ブロック設置施工型
骨材カラー

ＩＬＲ０１　 ＩＤＲ０２ ＩＬＹ０３　 ＩＤＹ０４
ＩＬＧ０５　 ＩＤＧ０６　 ＩＢＬ０７　 ＩＧＲ０８
ＩＬＢＲ０９　 ＩＤＢＲ１０　 ＩＢＬＫ１１
混合ミックス ： ：

施　工　厚 ｍｍ
トップコート 有　 無　
《カラー舗装》
仕　　　様 油性　 水性　 遮熱性
仕様カラー 色系
《透水性自然石舗装》
仕様骨材
施　工　厚 ｍｍ
《透水性保水型インターロッキングブロック》
仕様カラー 色系
寸　　　法 縦 ｍｍ×横 ｍｍ×厚み ｍｍ
その他条件内容
特殊施工など連絡欄
プリントアウト後、記入しＦＡＸで送信される方は下記番号まで御願い致します。
ＦＡＸ０４−２９４５−３４５７
＊当社、見積りには規制出し、規制道具、ガードマンは含みません。
＊上記依頼書に含まれないこと、変更や追加が発生したときは当社が発行した御見積りは全て無効になります。
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